IDDSI

International Dysphagia Diet Standardisation Initiative


The International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (IDDSI por sus siglas en inglés) fue creada en el 2013, con el objetivo de desarrollar nueva terminología y definiciones globales estandarizadas que describan los alimentos con textura modificada y bebidas espesas utilizadas para individuos disfágicos de todas las edades, entornos sanitarios y culturas. Tres años de trabajo ininterrumpido por parte del Comité de la IDDSI han culminado en el diseño de un marco final de dieta para la disfagia, constituido por ocho niveles continuos (0-7) identificados por números, códigos de colores, etiquetas y descriptores detallados. 

IDDSI

 

Nuestro producto Easy-Base+ te permite manejar los niveles 3, 4, 5 y 6 

 

 

 

NIVEL 2 – LIGERAMENTE ESPESA

Descripción / Características

 

  • Es más espesa que el agua
  • Fluye a través de una pajilla, jeringa o tetina.
  • Requiere un poco más de esfuerzo que la textura líquida para ser ingerida
  • Presenta una textura similar a la de la fórmula infantil antirreflujo disponible comercialmente.

Indicadores fisiológicos para este nivel de textura

  • Predominantemente, la textura ligeramente espesa se emplea en población pediátrica como una bebida densa que reduce la velocidad de flujo, pese a que puede circular a través de una tetina para bebé. La fluidez a través de tetina debe establecerse caso por caso.

Test de flujo IDDSI*

El líquido de prueba fluye a través de la boquilla de una jeringa de 10mL, manteniendo 1-4 mL en la jeringa a los 10 segundos, sin dejar residuos (ver instrucciones del Test de flujo IDDSI*)

 

 

NIVEL 2 – POCO ESPESA

Descripción / Características

 

  • Se derrama de una cuchara con rapidez, pero de modo más lento que una bebida con textura fina.
  • Es sorbible con pajilla.
  • Requiere esfuerzo para ser succionada a través de una pajilla con diámetro estándar (diámetro estándar = 0.209 pulgadas o 5.3mm)

Indicadores fisiológicos para este nivel de textura

  • Si la bebida fina fluye demasiado rápido para ser controlada de manera segura, la poco espesa (nivel 2) fluirá a una velocidad más lenta; por lo tanto, podrá ser adecuada si el control lingual se encuentra ligeramente reducido.  

Test de flujo IDDSI*

El líquido de prueba fluye a través de la boquilla de una jeringa de 10mL, dejando 4-8mL  en la jeringa a los 10 segundos (ver instrucciones del Test de flujo IDDSI*)

NIVEL 3 – LICUADA O MODERADAMENTE ESPESA

 

Descripción / Características

  • Puede beberse de un vaso o comerse con cuchara, pero no con tenedor, ya que gotea lentamente en porciones a través de las ranuras del cubierto.
  • Requiere cierto esfuerzo para ser succionada a través de una pajilla con un diámetro estándar o más ancho (diámetro estándar = 0.275 pulgadas o 6.9mm)
  • No logra amontonarse, formar capas o ser moldeada sobre un plato. 
  • No necesita trituración o masticación – puede deglutirse directamente. 
  • Presenta textura homogénea (sin grumos, fibras, parte de la cáscara o piel de cartílago o hueso). 

 

Indicadores fisiológicos para este nivel de textura

  • Debido a que aumenta el tiempo de contención oral, la textura licuada / moderadamente espesa (Nivel 3) puede indicarse si el control lingual es insuficiente para manejar bebidas poco espesas (Nivel 2). Este nivel de textura requiere cierto esfuerzo de propulsión lingual y es adecuado si se siente dolor al deglutir. 
 
Método de prueba  http://iddsi.org/framework/drink-testing-methods/ y http://iddsi.org/framework/food-testing-methods/

Test de flujo IDDSI*

El líquido de prueba fluye a través de una jeringa de 10mL, dejando más de 8mL en l ajeringa después de 10 segundos 

Test de goteo y presión del tenedor

  • Gotea lentamente en porciones a través de las ranuras de un tenedor
  • Si se pasan los dientes de un tenedor sobre la superficie del líquido de prueba, no queda marca clara.

Test de inclinación de cuchara 

  •   Se vierte con facilidad de una cuchara cuando ésta se inclina; no queda adherida a la cuchara. Además, se extiende si se derrama sobre una superficie plana. 

Test de palillos

  • No puede manipularse con palillos.

Test de presión digital

  • No es posible mantener una muestra de esta textura entre la yema del pulgar y otros dedos, ya que se desliza suave y fácilmente entre ellos, dejando solo un revestimiento. 

Ejemplos de

alimentos específicos 

Los siguientes alimentos pueden ser incluidos en el Nivel 3 de la IDDSI:

  • Alimentos para bebés (p.ej. cereal de arroz o puré de frutas goteante). 
  • Salsas y caldos
  • Almíbar de frutas

NIVEAU 4 – PURE EXTREMADAMENTE ESPESA

 

Descripción / Características

  • Usualmente, se lleva a la boca con cuchara (es posible con tenedor)
  • No puede beberse de un vaso
  • No es succionable a través de pajilla
  • No requiere masticación 
  • Puede almacenarse, formar capas y ser moldeada
  • Mantiene su forma sobre la cuchara
  • Muestra un movimiento muy lento bajo gravedad, a pesar de ello, no puede verterse
  • Cuando la cuchara inclina, cae en una sola cucharada y continúa manteniendo su forma sobre el plato
  • No tiene grumos
  • No es pegajosa
  • El líquido no se separa del sólido

 

Indicadores fisiológicos para este nivel de textura

  • Si el control lingual está reducido significativamente, la textura puré / extremadamente espesa (Nivel 4) puede manejarse con mayor facilidad. Por otra parte, no requiere mordiscos ni masticación, de ahí que es adecuado si se siente dolor o fatiga al masticar, si se utilizan prótesis dentales mal ajustadas o hay falta de piezas dentales. 
  • El riesgo de residuos se incrementa si la textura es muy pegajosa. Cualquier alimento que requiera masticación, control de manipulación o formación del bolo, no se ajusta a esta categoría.
 
Método de prueba  http://iddsi.org/framework/drink-testing-methods/ y http://iddsi.org/framework/food-testing-methods/

Test de flujo IDDSI*

  • No fluye ni gotea a través de la boquilla de una jeringa después de 10 segundos

 

Test de presión con tenedor 

  • Si se pasan los dientes de un tenedor sobre la superficie de la muestra, queda marca clara y el alimento conserva la hendidura del cubierto.
  • Sin grumos. 

Test de goteo del tenedor

  • Se apila sobre un tenedor. Una pequeña cantidad de la muestra puede discurrirse y formar un hilo bajo el tenedor, pero no fluye ni gotea continuamente a través de las ranuras del cubierto. 

Test de inclinación de cuchara

  • Se vierte con facilidad de una cuchara cuando ésta se inclina; no queda adherida a la cuchara

Test de palillos

  • No puede manipularse con palillos

Test de presión digital

  • No es posible mantener una muestra de esta textura entre la yema del pulgar y otros dedos, ya que se desliza suave y fácilmente entre ellos, dejando solo un revestimiento. 

Indicadores de que la muestra está muy espesa

  • No cae de la cuchara cuando está se inclina; se adhiere a la cuchara.

Ejemplos de alimentos específicos

Los siguientes alimentos pueden ser incluidos en el Nivel 4 de la IDDSI:

  • Puré apto para bebés (p.ej. puré de carne, cereal espeso)

 

(*Source: http://iddsi.org/)

Test de presión con tenedor 

  • La muestra puede ser aplastada fácilmente sei s

Test de goteo del tenedor

  • Se apila sobre un tenedor. Una pequeña cantidad de la muestra puede discurrirse y formar un hilo bajo el tenedor, pero no fluye ni gotea continuamente a través de las ranuras del cubierto. 

Test de inclinación de cuchara

  • Se vierte con facilidad de una cuchara cuando ésta se inclina; no queda adherida a la cuchara

Test de palillos

  • No puede manipularse con palillos

Test de presión digital

  • No es posible mantener una muestra de esta textura entre la yema del pulgar y otros dedos, ya que se desliza suave y fácilmente entre ellos, dejando solo un revestimiento. 

Indicadores de que la muestra está muy espesa

  • No cae de la cuchara cuando está se inclina; se adhiere a la cuchara.

Ejemplos de alimentos específicos

Los siguientes alimentos pueden ser incluidos en el Nivel 4 de la IDDSI:

  • Puré apto para bebés (p.ej. puré de carne, cereal espeso)

 

(*Source: http://iddsi.org/)